歯周病治療
Perio
歯だけの問題ではない
全身の病気と歯周病
歯周病は、全身の様々な病気と深く関係しています。
例えば、歯周病に罹患した場合、脳梗塞や心筋梗塞などの循環系の障害になる確率が3〜4倍、早産・低体重児出産は約3〜7倍と危険性が高まり、その他には糖尿病や誤嚥(ごえん)性肺炎など多数の病気と関連しています。口の中の歯周病程度と軽く考えがちですが、糖尿病や心筋梗塞などは自覚症状が無いため、歯周病であると診断された人の中には、もうすでに様々な全身の病気の危険にさらされているかもしれませんので、しっかり治療をしていきましょう。
歯周病は感染症
歯周病は歯周病原菌の感染により、発症・進行していきます。歯みがき(ブラッシング)が疎かになったり、歯みがきをしていてもみがき残しがあったりすると、歯垢(プラーク)が蓄積していきます。
この歯垢の中には数百種類もの細菌が存在し、歯と歯ぐき(歯肉)の隙間に数日間みがき残しが持続すると、接している歯ぐきに炎症が起こり赤く腫れてきます。
この初期段階を歯肉炎と言い、歯肉に限局した炎症病変であるため、歯肉炎の状態であれば注意深くみがくことにより、健康な歯ぐきに回復していきます。
自覚症状がほとんどない
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歯肉炎
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歯周炎
歯肉炎の段階では歯みがきの時の出血くらいしか自覚症状がないために、ほとんどの人が治療にも行かないで見過ごしてしまいます。
歯肉炎の状態で何も治療しないで放置されると次の段階へ移行し、歯を支えている骨(歯槽骨)が吸収していき、それにともない歯と歯ぐきの隙間にさらに深いポケット(歯周ポケット)が形成されてしまうのです。
歯肉炎では歯ぐきだけに炎症があり、歯をみがいた際には出血程度の症状ですが、治療を行わないとやがて歯を支えている骨(歯槽骨)が吸収され歯周炎へと進行します。
歯周ポケットとブラッシング
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歯周病
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歯周治療後
歯周病は、この歯周ポケットの深さが進行の目安となります。ですから歯周治療を行なう際には必ず歯周ポケットの深さを測定していきます。
歯周ポケットが深いと歯垢が溜まりやすくなり、歯ブラシの先端が奥まで届かなくなります。そのため歯みがきによる清掃が困難となり、さらに歯周病原菌が生息しやすい環境(歯周病原菌は嫌気性菌といって、酸素がない深いポケットの奥が絶好の生息地)になってしまい、歯周ポケットはより深くなり、歯周病が進行してしまうのです。
深いポケットを治療で改善することにより、患者さま自身が歯みがきを行えばコントロールできるような環境へと治癒していきます。
歯周病が全身へと
影響をおよぼすメカニズム
歯周病が進行すると歯周ポケットは深くなっていきます。
これに伴い、歯周病原菌の数も増えていき、さらには生体内に侵入した細菌を排除するために白血球が歯周ポケット内へ大量に集積し、免疫・炎症反応が引き起こされます。
その際に作り出されるされるサイトカインなどの物質や歯周病原菌が血液中に入り込み、血行に乗って全身へ移行し、さまざまな疾患と関連していくのです。
(サイトカイン:抗原が感作リンパ球に結合した時に、このリンパ球から分泌される特殊なたんぱく質)
歯周病原菌が原因になる全身疾患の種類
メタボリックシンドローム | 歯周ポケット内の細菌が作る内毒素、肝臓でのエネルギー消費を邪魔して肥満の原因になります。 また、歯周病が糖尿病を悪化させる原因にもなります。 |
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脳血管疾患・心臓疾患 | 歯周ポケット内の細菌が血管内に入り動脈硬化が起き、脳梗塞や心筋梗塞の原因となります。 |
妊娠トラブル | 歯周病菌によって早産や未熟児出産などの原因となる可能性があります。 |
誤嚥性肺炎 | 口の中の細菌が唾液や胃液と共に気管支や肺に入り込み、肺炎を引き起こします。 |
ピロリ菌感染胃疾患 | 歯周病はピロリ菌感染による胃潰瘍の引き金になり、増悪させる原因になると考えられます。 |
骨粗しょう症 | 歯周ポケット内の細菌は、歯を支える骨を溶かすだけでなく、血液に入り込んで全身の骨をボロボロにしてしまいます。 |
関節炎・腎炎 | 歯の周りから入り込んだ毒性物質が腎炎や関節炎になってしまうこともあります。 |
皮膚疾患 | 口の中の細菌が作るたんぱく質が皮膚炎を引き起こすことが分かってきました。 |
現代人の歯を失う最大の理由は歯周病
歯周病には、不十分な歯みがきや歯ぎしり、かみ合わせが悪い、といったお口の問題だけでなく、喫煙、ストレス、不規則な生活習慣などが関係しています。つまり、歯周病は生活習慣病の一つなのです。たばこを吸う、疲労やストレスをためている、よく噛まずに食べる、間食が多い、つい夜ふかしをしてしまう、そんな人は歯周病に要注意です。
歯周病を招きやすい生活習慣
タバコを吸う | 喫煙するとタバコに含まれる有害物質が、口腔内の粘膜や歯肉から吸収され歯周病のリスクが高まります。 |
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疲労やストレスをためている | 疲労やストレスがたまると免疫力が低下して、歯周病になりやすくなります。 |
良く噛まずに食べる | 良く噛まずに食べると唾液が十分に分泌されず、細菌が繁殖しやすくなります。 |
間食が多い | 口の中の細菌は糖分を栄養にしてプラークを作ります。間食をだらだらと食べる生活は控えましょう |
歯周病の進行段階
STAGE0
- 健常
- 歯ぐきが健康な状態です。歯周ポケットは2~3mm程度と言われています。しっかりした歯みがきと定期健診を受けてこのままの状態を維持しましょう。
歯ぐきの状態
歯ぐきが薄いピンク色で引き締まっている
STAGE1
- 歯肉炎
- 軽度の歯周炎は歯茎が少し赤みを帯び腫れた状態になります。軽度歯周炎の場合の目安は歯周ポケットが3~4mm程度と言われています。この段階ではプラークや歯垢をスケーリングなどで取り除き、正しい歯みがきを毎日することです。
自覚症状
歯ぐきが腫れ、押すと血が出る
STAGE2
- 歯周炎
- 歯周炎になると、口臭がおこり、歯茎が化膿します。歯みがきをした際に膿がでることもあります。歯周ポケットは4~5mm程度です。この段階になるとブラッシングやスケーリングだけでは改善が見込めないことが多いです。適切な処置を受ける必要があります。
自覚症状
歯ぐきが下がる、歯がしみる、口臭が気になる、歯が動く、噛むと痛い、膿が出る
STAGE3
- 歯を支える骨が溶け歯が抜ける
- 歯がグラグラして、歯と接している歯茎がさらに腫れ、化膿が進みます。歯と歯の間が広がり、歯茎が下がって、歯が長く見えます。この状態になると抜歯もせざる負えない状態です。
歯を失うと
食べ物を噛む力が弱くなる・顔貌が変わる
歯周病が悪化したケース
CASE.01(女性40代)
こちらの方は歯周病が進行してしまい、骨まで吸収してきています。見た目にも歯ぐきが下がってしまっています。
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右側
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左側
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レントゲン
CASE.02(男性40代)
こちらの方は一見歯ぐきが下がってないように見え、歯周病がそこまで進行しているようには見えませんが、レントゲン画像を見ると骨まで吸収しているのが分かると思います。そして自身が歯周病だという大きな自覚症状はありません。
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右側
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正面
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左側
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レントゲン
青葉歯科医院の歯周病治療
このように自覚症状がなく、さまざまな病気の原因にもなってしまう歯周病は、適切な治療が必要となります。
当院では、保険診療にて歯周病治療を行っておりますので、歯周病かも知れないと疑いをもたれたら、まずはお気軽にお越しください。